夏恩蘭教授：國(guó)內(nèi)宮腔鏡發(fā)展歷程與2020年新進(jìn)展
【編者按】宮腔鏡技術(shù)的問世，實(shí)現(xiàn)了婦產(chǎn)科醫(yī)生的百年夢(mèng)想，是婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)界里程碑式的突破，是婦產(chǎn)科學(xué)界的一場(chǎng)變革，這場(chǎng)變革徹底改變了子宮腔疾病的診治理念。近日，婦產(chǎn)科在線榮幸地采訪到“中國(guó)宮腔鏡之母”、首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院夏恩蘭教授。夏恩蘭教授就我國(guó)開展宮腔鏡技術(shù)的初衷、宮腔鏡技術(shù)在我國(guó)發(fā)展的過程及階段、近年來宮腔鏡技術(shù)的一些重要進(jìn)展、對(duì)基層醫(yī)生開展宮腔鏡技術(shù)的建議等方面做了詳盡的講解。以下是采訪要點(diǎn)，與廣大醫(yī)生分享。
一. 回顧開展宮腔鏡技術(shù)的初衷
夏恩蘭教授自1955年大學(xué)畢業(yè)后進(jìn)入婦產(chǎn)科領(lǐng)域，至今已有65年?；仡櫦韧?，由于子宮是軟組織，X線檢查不顯影，臨床上要了解子宮腔內(nèi)病變、結(jié)構(gòu)及形態(tài)只有一種方法，即依靠金屬探針通過宮頸管進(jìn)入宮腔，探查宮腔的方向、深度、寬度以及有無隆起的占位病變，這種方法既不直觀，又不可靠，非常簡(jiǎn)陋，被婦產(chǎn)科醫(yī)生自嘲為“瞎子一根棍”。現(xiàn)在，先進(jìn)的宮腔鏡技術(shù)出現(xiàn)，讓臨床醫(yī)生可以微創(chuàng)、準(zhǔn)確、全面地了解宮腔，被譽(yù)為診斷宮腔內(nèi)病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
40余年前，隨著宮腔鏡技術(shù)在國(guó)外出現(xiàn)，宮腔鏡設(shè)備及手術(shù)逐漸發(fā)展起來。20余年前，宮腔鏡技術(shù)引入國(guó)內(nèi)，并得到了很好的開展與普及。宮腔鏡技術(shù)的問世，實(shí)現(xiàn)了婦產(chǎn)科醫(yī)生的百年夢(mèng)想，是婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)界里程碑式的突破，是婦產(chǎn)科學(xué)界的一場(chǎng)變革，這場(chǎng)變革徹底改變了子宮腔疾病的診治理念，關(guān)系到國(guó)家的繁榮昌盛。
中年女性宮腔病變?cè)龆?，僅僅依靠探針的檢查方法遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，有時(shí)因?yàn)橐恍┬〉募膊【鸵谐訉m，現(xiàn)在有了宮腔鏡技術(shù)，可以在直視下了解宮腔內(nèi)的各種病變；對(duì)子宮腔疾病的治療也發(fā)生了翻天覆地的變化，過去只能行子宮切開、切除等手術(shù)方式，現(xiàn)在許多良性宮腔疾病及需要保留生育功能的個(gè)別早期子宮內(nèi)膜惡性病變，可以通過宮腔鏡電切手術(shù)輔以藥物治療，保留了患者的子宮及生育能力。另外，子宮屬于盆腔的支撐器官，子宮的保留保持了女性盆底結(jié)構(gòu)的完整性，保持了卵巢的充足血供，避免發(fā)生生殖功能障礙及臟器脫垂。婦產(chǎn)科醫(yī)生要與時(shí)俱進(jìn)，更好地應(yīng)用宮腔鏡技術(shù)，造福廣大女性。
二. 宮腔鏡技術(shù)在我國(guó)發(fā)展經(jīng)歷三個(gè)重大階段
宮腔鏡技術(shù)在我國(guó)的發(fā)展過程大致可以分為以下三個(gè)階段。
第一階段，從1990年至2000年，宮腔鏡技術(shù)驚艷全國(guó)。在這之前國(guó)內(nèi)一些專家在實(shí)施著宮腔鏡檢查術(shù)，但沒有開展宮腔鏡電切術(shù)，因?yàn)榧词棺隽藢m腔鏡檢查，依然需要依靠傳統(tǒng)的手術(shù)方式進(jìn)行治療，所以宮腔鏡的推廣應(yīng)用非常緩慢。1989年7月，英國(guó)醫(yī)生Adam
Magos首先在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》報(bào)道了全球第一篇宮腔鏡電切術(shù)的文章，那時(shí)還沒有宮腔鏡電切器械，而是使用泌尿外科的前列腺電切鏡進(jìn)行手術(shù)。1990年5月4日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院為一位保守治療無效的年輕異常子宮出血患者進(jìn)行了我國(guó)第一例宮腔鏡子宮內(nèi)膜電切術(shù)，取得成功。這改變了傳統(tǒng)切除子宮的治療方法，復(fù)興醫(yī)院引進(jìn)開展宮腔鏡電切術(shù)僅僅比國(guó)際上晚幾個(gè)月。
據(jù)當(dāng)時(shí)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年要行284萬余例子宮切除術(shù)，其中相當(dāng)一部分患者可以通過宮腔鏡手術(shù)切除宮腔內(nèi)病變，達(dá)到保留子宮的目的。在開展宮腔鏡電切術(shù)的前兩年，為滿足不愿切除子宮患者的愿望，以進(jìn)行子宮內(nèi)膜切除術(shù)為主。逐漸地在進(jìn)行宮腔鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)了子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、子宮畸形、宮腔內(nèi)異物、子宮腔粘連等宮腔病變，而且均可以在宮腔鏡下切除，宮腔鏡手術(shù)的適應(yīng)證得到了擴(kuò)展，在國(guó)際友人的幫助下，逐漸與國(guó)際接軌，國(guó)際上經(jīng)典的六項(xiàng)宮腔鏡手術(shù)，在國(guó)內(nèi)也都順利開展。
由于宮腔鏡手術(shù)微創(chuàng)、體表無切口、術(shù)后恢復(fù)快、痛苦小、出血少、能夠保留子宮，創(chuàng)傷比值小，效價(jià)比值高，得到了越來越多醫(yī)生與患者的認(rèn)同與青睞。1995年時(shí)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)的曹澤毅教授，在華西醫(yī)科大學(xué)承辦了我國(guó)首場(chǎng)婦科內(nèi)鏡學(xué)術(shù)會(huì)議，現(xiàn)場(chǎng)直播兩例宮腔鏡子宮粘膜下肌瘤切除術(shù)和一例腹腔鏡輔助陰式子宮全切除術(shù)，250多位參會(huì)者親眼見證了婦科微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)，尤其是宮腔鏡手術(shù)的威力和魅力，倍感震撼，反響熱烈，掌聲如潮！同時(shí)婦科內(nèi)鏡技術(shù)也受到了政府的重視，將宮腔鏡技術(shù)列為十年百項(xiàng)推廣計(jì)劃，并在十年間做了大量推廣工作。
第二階段，從2000年至2010年，宮腔鏡技術(shù)星火燎原。2000年，在曹澤毅會(huì)長(zhǎng)的大力支持下，中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)婦科內(nèi)鏡學(xué)組（CGEG）正式成立，在郎景和院士帶領(lǐng)下，每隔一年召開一次婦科內(nèi)鏡學(xué)術(shù)會(huì)議，第一屆和第五屆在北京召開，由郎景和院士掛帥，第二屆在重慶，由梁志清教授承辦，
第三屆在廣州，由姚書忠教授承辦，第四屆在沈陽(yáng)，由王永來教授承辦。十年間，婦科內(nèi)鏡學(xué)組的學(xué)術(shù)會(huì)議在各位承辦方的精心組織下，大家在會(huì)議上進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，觀摩手術(shù)，切磋技藝，是婦科內(nèi)鏡醫(yī)生提高理論水平，學(xué)習(xí)操作技巧，開拓科研思路，了解國(guó)內(nèi)進(jìn)展和國(guó)際動(dòng)態(tài)的極好機(jī)會(huì)，參會(huì)者受益良多。
2002年，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)（CMDA）婦產(chǎn)科醫(yī)師分會(huì)成立，隨后CGEG和CDMA在各省、市、自治區(qū)紛紛成立腹腔鏡學(xué)組和宮腔鏡學(xué)組，這些分支機(jī)構(gòu)致力于發(fā)展會(huì)員和組織學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)班，使宮腔鏡技術(shù)得到了大力推廣。這十年各種學(xué)術(shù)活動(dòng)及論文發(fā)表不斷增多，醫(yī)生對(duì)宮腔鏡技術(shù)的掌握越來越熟練，患者的認(rèn)可度和接受度越來越高，宮腔鏡手術(shù)的普及和應(yīng)用呈燎原之勢(shì)。
第三階段，2010年至2020年，宮腔鏡技術(shù)遍地開花。由于國(guó)家的重視和支持、醫(yī)生的渴望和熱情、患者的要求和需要、學(xué)術(shù)的推廣和普及，這十年間宮腔鏡技術(shù)的發(fā)展非常迅猛，全國(guó)區(qū)縣二級(jí)醫(yī)院均配備了宮腔鏡設(shè)備和器械，能夠完成1級(jí)和2級(jí)手術(shù)，在南方經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也具備做宮腔鏡手術(shù)的條件。我國(guó)病例豐富，年輕醫(yī)生外語(yǔ)水平高，與國(guó)際的交流越來越廣泛，在國(guó)際上發(fā)表的學(xué)術(shù)論文也越來越多，在國(guó)際上也有了一定的話語(yǔ)權(quán)。西方國(guó)家對(duì)我國(guó)的大樣本病例量表示驚奇，非常希望看到我國(guó)宮腔鏡研究方面的論文，把國(guó)內(nèi)的一些經(jīng)驗(yàn)與理念介紹給他們。
同期，國(guó)內(nèi)內(nèi)鏡生產(chǎn)廠家風(fēng)起云涌，宮腔鏡設(shè)備不斷研發(fā)，品質(zhì)優(yōu)良，價(jià)格便宜，維修方便，對(duì)宮腔鏡技術(shù)的發(fā)展，起到了非常關(guān)鍵的作用。特別是在冷器械的制作、普及推廣方面，國(guó)內(nèi)內(nèi)鏡生產(chǎn)廠家做了大量的工作。大量的實(shí)踐帶來了很好的科研機(jī)會(huì)，國(guó)內(nèi)宮腔鏡領(lǐng)域?qū)W術(shù)文章層出不窮，收獲頗豐。目前，宮腔鏡作為一項(xiàng)婦科通用技術(shù)和21世紀(jì)婦產(chǎn)科醫(yī)生的必備技能，已經(jīng)為廣大婦科醫(yī)生所掌握，宮腔鏡技術(shù)遍地開花，全國(guó)婦女受益。
三. 細(xì)數(shù)近年來宮腔鏡技術(shù)的五大重要進(jìn)展
宮腔鏡技術(shù)在國(guó)內(nèi)推廣已經(jīng)有20余年歷史，對(duì)一般的常規(guī)技術(shù)，大家都十分熟悉，近年來宮腔鏡技術(shù)的一些重要進(jìn)展概述如下。
（一）宮頸管內(nèi)鏡進(jìn)入臨床應(yīng)用
近年來，隨著對(duì)宮頸癌的重視，宮頸癌預(yù)防手段迅速發(fā)展，陰道鏡能夠?qū)⑽锵蠓糯?0~40倍，可以觀察外陰、陰道、宮頸的情況，發(fā)現(xiàn)和定位下生殖道病變，指導(dǎo)子宮頸取樣，在子宮頸癌篩查中起著重要作用。2010年意大利Bifulco等應(yīng)用細(xì)徑的診斷性宮腔鏡重點(diǎn)檢查宮頸管，并命名為“宮頸管內(nèi)鏡（cervicoscopy）”，可以彌補(bǔ)陰道鏡檢查不能深入宮頸管的不足。
女性生殖道最容易發(fā)生癌變的部位是宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)。隨著平均壽命延長(zhǎng)，女性生命1/3的時(shí)間處于絕經(jīng)期，絕經(jīng)后雌激素水平降低，宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)內(nèi)移，在宮頸細(xì)胞學(xué)鱗狀細(xì)胞異常、陰道鏡檢查不滿意、且鱗狀柱狀交界處不可見的女性中，宮頸內(nèi)鏡和靶向活檢具有明顯的實(shí)用價(jià)值。宮頸內(nèi)鏡可以代替宮頸腔內(nèi)刮宮術(shù)(ECC)，獲得足以作出可靠的組織學(xué)診斷的組織。
對(duì)于宮頸錐切術(shù)，要求在進(jìn)行宮頸錐切時(shí)，既要切除干凈，又要保留足夠的組織維持宮頸機(jī)能。因此，一定要限定切除的組織范圍，減少不必要的切除，才能夠使患者快速恢復(fù)，更好地保護(hù)生育功能。對(duì)于宮頸息肉，陰道鏡只能觀察宮頸陰道段，無法看到宮頸管內(nèi)部分，利用宮頸管內(nèi)鏡，可以很清楚地了解宮頸管內(nèi)的狀態(tài)，進(jìn)行定位切除。一些接觸出血患者，陰道鏡下不能發(fā)現(xiàn)病變，利用宮頸管內(nèi)鏡可以看到宮頸管內(nèi)的病變。宮腔鏡手術(shù)前的擴(kuò)宮，可能導(dǎo)致宮頸裂傷，宮頸管內(nèi)鏡也能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并止血。
此外，既往手術(shù)發(fā)生的“假道”，可以通過宮頸管內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)，避免子宮穿孔的發(fā)生。對(duì)宮頸妊娠、宮頸息肉樣增生、剖宮產(chǎn)瘢痕憩室及剖宮產(chǎn)瘢痕憩室妊娠、宮頸血管異常等疾病，可以利用宮頸管內(nèi)鏡進(jìn)行診治，對(duì)女性身體健康及宮頸癌的預(yù)防，起到非常重要的作用?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)也開始重視宮頸管內(nèi)鏡的應(yīng)用，黑龍江省已經(jīng)有這方面的論文發(fā)表，一些學(xué)術(shù)會(huì)議中也有專家介紹這方面的內(nèi)容，這是婦產(chǎn)科內(nèi)鏡領(lǐng)域非常重要的進(jìn)展之一。
（二）早期宮內(nèi)妊娠方面的進(jìn)展
隨著宮腔鏡技術(shù)及三維超聲的普及，對(duì)宮內(nèi)妊娠的觀察有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。通過對(duì)宮內(nèi)妊娠的研究發(fā)現(xiàn)，正常情況下妊娠一般著床在子宮腔內(nèi)，但也有異常情況發(fā)生，早期發(fā)現(xiàn)這些異常宮內(nèi)妊娠，可以避免子宮破裂及一些危險(xiǎn)結(jié)局。如宮角妊娠，受精卵著床在子宮與輸卵管開口交界的宮角處，多見于雙角子宮或弓形子宮等宮角較深的患者，一經(jīng)診斷需及早結(jié)束妊娠。有的孕囊可能逐漸移行到宮腔內(nèi)，繼續(xù)妊娠，稱偏宮角妊娠，并不需要立即終止。
此外，還有罕見的復(fù)合妊娠、肌壁間妊娠、剖宮產(chǎn)瘢痕憩室妊娠、宮頸妊娠、胚物殘留患者著床部位的子宮動(dòng)靜脈瘺等，如果診斷不清，手術(shù)會(huì)引起嚴(yán)重的大出血。因此，術(shù)前要做好評(píng)估，避免術(shù)中大出血的發(fā)生，導(dǎo)致不良后果。近期的學(xué)術(shù)會(huì)議中，也有這方面的報(bào)道。
（三）能量平臺(tái)的發(fā)展
現(xiàn)在認(rèn)為，不管是冷器械還是高頻電、射頻能量平臺(tái)，都各有優(yōu)點(diǎn)與用途，對(duì)于復(fù)雜手術(shù)，可以聯(lián)合應(yīng)用。復(fù)雜困難的手術(shù)，由于耗時(shí)較長(zhǎng)，行電切除速度快，止血充分。一些小的或時(shí)間短的手術(shù)，適合冷刀，學(xué)習(xí)曲線較短，易于推廣。總體來講，醫(yī)生對(duì)能量平臺(tái)的認(rèn)識(shí)和使用趨于理性，客觀地利用各種能量平臺(tái)，充分發(fā)揮各自的作用。
（四）經(jīng)典的六項(xiàng)宮腔鏡手術(shù)進(jìn)展
經(jīng)典的六項(xiàng)宮腔鏡手術(shù)進(jìn)展方面，子宮內(nèi)膜切除術(shù)用于治療子宮腺肌病得到認(rèn)可。2020年子宮腺肌病診治中國(guó)專家共識(shí)按影像學(xué)表現(xiàn)將子宮腺肌病分為彌漫性子宮腺肌病、局灶性子宮腺肌病［包括子宮腺肌瘤及子宮囊性腺肌?。?，還有特殊類型息肉樣子宮腺肌病等三型，宮腔鏡下均可進(jìn)行病灶減滅或切除，緩解癥狀，B超監(jiān)護(hù)下切開或切除囊性子宮腺肌病，有望恢復(fù)患者生育能力。
子宮肌瘤宮腔鏡手術(shù)方面的進(jìn)展主要是冷刀的問世，對(duì)于有手術(shù)適應(yīng)證的患者，術(shù)中打開子宮肌瘤包膜，用冷刀游離肌瘤，然后粉碎、鉗夾。冷刀包膜內(nèi)切除子宮肌瘤術(shù)中出血少，便于一次手術(shù)切凈肌瘤，加速術(shù)后創(chuàng)面愈合，促進(jìn)子宮功能恢復(fù)，減少宮腔粘連、子宮破裂等并發(fā)癥。
1940年始被發(fā)現(xiàn)的T型子宮畸形，因其子宮腔的近心端狹窄，HSG酷似英文大寫字母“T”而命名，其懷孕后自然流產(chǎn)率高（47%），足月妊娠率低（21%）。宮腔鏡子宮壁切開術(shù)（TCUI）擴(kuò)大宮腔，手術(shù)后足月分娩率達(dá)66.7%。
T型子宮合并不育的患者并不少見，過去利用HSG診斷，但因無明確的客觀指標(biāo)和診斷標(biāo)準(zhǔn)，常被漏診。即使三維超聲掃描，因?yàn)闆]有量化，仍為專家的主觀診斷。2020年Ludwin
A根據(jù)三維超聲掃描圖像，提出了可用于定義T型子宮的超聲測(cè)量指標(biāo)。此外，三維超聲還有諸多優(yōu)點(diǎn)，正逐漸被重視，該檢查技術(shù)的發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展助益良多，有望得到更多的推廣應(yīng)用。
宮腔粘連的發(fā)生率很高，術(shù)后復(fù)發(fā)常見?，F(xiàn)在認(rèn)為，有三種宮腔粘連術(shù)后管理措施對(duì)預(yù)防再粘連有益。首先是術(shù)后的宮腔鏡二次探查，了解宮腔粘連有無治愈，有無再粘連發(fā)生，及時(shí)進(jìn)行再粘連松解；其次是定期進(jìn)行球囊擴(kuò)張，保證粘連術(shù)后形成的宮腔容積得以保持，術(shù)后應(yīng)用雌孕激素預(yù)防再粘連；最后是我國(guó)唯一一種批準(zhǔn)用于預(yù)防宮腔粘連的半固體凝膠——交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉，國(guó)內(nèi)外普遍應(yīng)用并有多篇文獻(xiàn)報(bào)道其對(duì)預(yù)防宮腔粘連術(shù)后復(fù)粘的有效性。
（五）宮腔鏡手術(shù)并發(fā)癥方面的進(jìn)展
雖然宮腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率很低，但如果沒有很好的預(yù)防及搶救技術(shù)，每年仍有少數(shù)病例死亡。因此，每一例宮腔鏡手術(shù)，都要像第一例手術(shù)一樣預(yù)防在先。宮腔鏡手術(shù)發(fā)生率最高的并發(fā)癥是子宮穿孔，其先兆是“子宮壁假道”。過去我們對(duì)子宮壁假道的強(qiáng)調(diào)不夠。統(tǒng)計(jì)顯示，子宮壁假道的發(fā)生率與子宮穿孔的發(fā)生率等同，所以在預(yù)防子宮穿孔之初，先要認(rèn)識(shí)子宮壁假道，預(yù)防子宮壁假道的發(fā)生。及時(shí)發(fā)現(xiàn)的新鮮假道，用球囊壓迫正常宮腔治療，無癥狀的陳舊子宮壁假道不必處理，輔助生殖進(jìn)行胚胎移植時(shí)要注意避開假道。
宮腔鏡技術(shù)已經(jīng)普及應(yīng)用二十余年，其遠(yuǎn)期預(yù)后提示有相當(dāng)一部分患者，尤其是宮腔粘連術(shù)后患者，由于子宮內(nèi)膜損傷，再次妊娠有可能發(fā)生種植失敗和產(chǎn)科并發(fā)癥，如胎盤粘連、滯留、植入以及妊娠期子宮動(dòng)靜脈瘺形成等，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致產(chǎn)時(shí)大出血，孕產(chǎn)婦死亡率增加。宮腔鏡電切術(shù)后妊娠子宮破裂國(guó)內(nèi)外均有報(bào)道，術(shù)中有/無子宮穿孔的孕期子宮破裂均有發(fā)生，最早破裂的時(shí)間發(fā)生在妊娠19周，最晚是妊娠足月引產(chǎn)時(shí)。手術(shù)類型包括宮腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)、宮腔鏡子宮畸形成形術(shù)、宮腔鏡宮腔粘連松解術(shù)，究其原因，可能是手術(shù)時(shí)切割過深，也可能是電凝過度。因此，宮腔鏡手術(shù)時(shí)注意減少子宮內(nèi)膜損傷，使宮內(nèi)膜得到很好的修復(fù)，同時(shí)告知患者，宮腔鏡手術(shù)后妊娠有發(fā)生子宮破裂、胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)，孕期一定要到具有救治能力的醫(yī)院就診，做好圍產(chǎn)期保健。
四. 對(duì)基層醫(yī)院開展宮腔鏡技術(shù)的建議
宮腔鏡技術(shù)已經(jīng)是婦科領(lǐng)域的常用技術(shù)，有龐大的需求群體和廣闊的應(yīng)用前景，非常有必要在基層醫(yī)院進(jìn)行普及、推廣和應(yīng)用。在南方一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的省市，甚至已經(jīng)普及到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，在北方省市也一直在大力推廣中。宮腔鏡不是一蹴而就的技術(shù)，有些操作需要慢慢體會(huì)，年輕醫(yī)生一定要多觀摩，多學(xué)習(xí)，多看文獻(xiàn)，多參加學(xué)術(shù)會(huì)議，甚至走出國(guó)門，與國(guó)外的專家進(jìn)行交流。
此外，開展宮腔鏡手術(shù)時(shí)，必須按照衛(wèi)健委宮腔鏡手術(shù)分類進(jìn)行，對(duì)自己的技術(shù)水平有正確的評(píng)估與認(rèn)識(shí)，循序漸進(jìn)，安全第一，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，爭(zhēng)取早日成為合格的婦產(chǎn)科內(nèi)鏡醫(yī)生。
【專家簡(jiǎn)介】夏恩蘭，首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院宮腔鏡中心主任，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師。我國(guó)宮腔鏡診治醫(yī)學(xué)的奠基人與開拓者，從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)、科研工作65年，與團(tuán)隊(duì)合作在婦科內(nèi)鏡領(lǐng)域有多項(xiàng)創(chuàng)新，宮腔鏡診治子宮畸形和極簡(jiǎn)式腹腔鏡宮頸環(huán)扎達(dá)世界領(lǐng)先水平。
2017年5月3日在西班牙巴塞羅那召開的全球第一屆宮腔鏡學(xué)術(shù)會(huì)議上（Global
Congress on Hysterscopy
2017），作為全球4位“宮腔鏡之父”之一，授予夏恩蘭榮譽(yù)獎(jiǎng)；國(guó)際宮腔鏡培訓(xùn)中心亞洲分中心主任；國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)等多家雜志編委；臨床科研獲北京市各級(jí)獎(jiǎng)30項(xiàng)；發(fā)表論著253篇；《宮腔鏡的臨床應(yīng)用與基礎(chǔ)研究》獲2004年度國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)；主編《婦科內(nèi)鏡學(xué)》等4部專業(yè)參考書；主譯《婦科內(nèi)鏡手術(shù)并發(fā)癥》等5部；1992年享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。